Las píldoras de solo gestágenos son una alternativa anticonceptiva «segura y eficaz» en la perimenopausia, según ha comentado la jefa de equipo de Ginecología del Hospital Quirónsalud San José, Carmen Pingarrón Santofimia, en el Congreso Mundial de Menopausia.
La anticoncepción en la perimenopausia es un tema que ocupa gran parte de las consultas, tanto de ginecólogos como de médicos de familia. Cuando el médico prescribe un anticonceptivo oral a una de sus pacientes, debe plantearse, por orden de importancia, tres cuestiones: la seguridad, la eficacia y el control del ciclo.
Los anticonceptivos orales combinados tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos, asociado a los estrógenos y, con el objetivo de disminuir dicho riesgo, se han ido disminuyendo a lo largo del tiempo las dosis de estrógenos en los mismos y se han buscado alternativas mejores en los estrógenos naturales.
En los últimos tiempos se ha comercializado como novedad, dentro de las píldoras de sólo gestágenos, la drospirenona de 4 miligramos, sobre la cual se han realizado 19 estudios de seguridad y eficacia, cuatro de ellos en fase III, en más de 2.000 mujeres, evaluando más de 20.000 ciclos de tratamiento.
En dichos estudios han participado tanto adolescentes como pacientes con factores de riesgo tales como edad mayor de 35, fumadoras, hipertensas, obesas y con sobrepeso, mujeres con alteraciones de los factores de la coagulación, y en todos ellos el número de eventos tromboembólicos ha sido cero.
«Drospirenona es, además, un gestágeno con unas características antiandrogénicas, antimineralocorticoides, y de baja exposición hormonal, que además de poder ser de utilidad en cualquier paciente y en pacientes con factores de riesgo, sería de utilidad en fenotipos androgénicos, síndrome de ovario poliquístico, en pacientes con miedo al aumento de peso, endometriosis, problemas circulatorios y, en la era Covid, para minimizar el riesgo tromboembólico. Por tanto, atendiendo a seguridad y eficacia, las píldoras de sólo gestágenos se perfilan como elección en una amplia gama de pacientes, como son las perimenopaúsicas», ha zanjado la doctora.
