Ein Bericht der Vereinten Nationen (UN) anlässlich des Welt-AIDS-Tages hat gezeigt, dass Ungleichheiten «der Beendigung von AIDS im Wege stehen».
«Wenn die derzeitigen Trends anhalten, wird die Welt die vereinbarten globalen AIDS-Ziele nicht erreichen. Der neue Bericht zeigt jedoch, dass dringende Maßnahmen zur Beseitigung von Ungleichheiten die AIDS-Bekämpfung auf den richtigen Weg bringen können», so UNAIDS in einer Erklärung.
Der Bericht zeigt, wie geschlechtsspezifische Ungleichheiten und schädliche Geschlechternormen das Ende der AIDS-Pandemie von vornherein verhindern.
«Die Welt kann AIDS nicht besiegen, solange das Patriarchat gestärkt wird. Wir müssen uns mit den sich überschneidenden Ungleichheiten auseinandersetzen, denen Frauen ausgesetzt sind. In Gebieten mit hoher HIV-Belastung ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen, die Gewalt in der Partnerschaft ausgesetzt sind, sich mit HIV anstecken, um bis zu 50 Prozent höher. In 33 Ländern konnten zwischen 2015 und 2021 nur 41 Prozent der verheirateten Frauen im Alter von 15 bis 24 Jahren ihre eigenen Entscheidungen zur sexuellen Gesundheit treffen. Der einzig wirksame Fahrplan zur Beendigung von AIDS, zur Erreichung der Ziele für nachhaltige Entwicklung und zur Gewährleistung von Gesundheit, Rechten und gemeinsamem Wohlstand ist ein feministischer Fahrplan. Frauenrechtsorganisationen und -bewegungen stehen bereits an vorderster Front und leisten diese mutige Arbeit. Die führenden Politiker müssen sie unterstützen und von ihnen lernen», sagte UNAIDS-Exekutivdirektorin Winnie Byanyima.
Die Auswirkungen der geschlechtsspezifischen Ungleichheiten auf das HIV-Risiko von Frauen sind in den afrikanischen Ländern südlich der Sahara besonders ausgeprägt, wo im Jahr 2021 63 Prozent der HIV-Neuinfektionen auf Frauen entfielen.
In Afrika südlich der Sahara ist die Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV zu infizieren, für heranwachsende Mädchen und junge Frauen (im Alter von 15 bis 24 Jahren) dreimal so hoch wie für heranwachsende Jungen und junge Männer der gleichen Altersgruppe. «Macht ist der entscheidende Faktor», heißt es bei UNAIDS.
Außerdem berichten sie, dass schädliche Männlichkeitsvorstellungen Männer davon abhalten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Während 80 Prozent der HIV-infizierten Frauen im Jahr 2021 Zugang zu einer Behandlung hatten, waren es bei den Männern nur 70 Prozent. «Die Ausweitung der geschlechtsspezifischen Programme in vielen Teilen der Welt ist der Schlüssel zur Eindämmung der Pandemie. Die Förderung der Gleichstellung der Geschlechter wird allen zugute kommen», betont die UN-Agentur.
Der Bericht zeigt auch, dass die AIDS-Bekämpfung durch Ungleichheiten beim Zugang zur Behandlung zwischen Erwachsenen und Kindern behindert wird. Während mehr als drei Viertel der Erwachsenen, die mit HIV leben, eine antiretrovirale Therapie erhalten, bekommt nur etwas mehr als die Hälfte der Kinder, die mit HIV leben, dieses lebensrettende Medikament.
Dies hatte tödliche Folgen. Im Jahr 2021 machten Kinder nur 4 Prozent aller mit HIV lebenden Menschen aus, aber 15 Prozent aller AIDS-bedingten Todesfälle. «Die Schließung der Behandlungslücke bei Kindern wird Leben retten», argumentieren sie.
In ähnlicher Weise argumentiert UNAIDS, dass Diskriminierung, Stigmatisierung und Kriminalisierung von Schlüsselgruppen «Leben kosten und die Welt daran hindern, die vereinbarten AIDS-Ziele zu erreichen».
Neue Analysen zeigen, dass die Zahl der Neuinfektionen bei schwulen Männern und anderen Männern, die Sex mit Männern haben, sowohl in West- und Zentralafrika als auch in Ost- und Südafrika nicht signifikant zurückgegangen ist.
Weltweit werden gleichgeschlechtliche sexuelle Beziehungen in mehr als 68 Ländern weiterhin kriminalisiert. Eine weitere im Bericht hervorgehobene Analyse ergab, dass schwule Männer und andere Männer, die Sex mit Männern haben und in afrikanischen Ländern mit den repressivsten Gesetzen leben, ihren HIV-Status mit mehr als dreimal geringerer Wahrscheinlichkeit kennen als ihre Altersgenossen in Ländern mit den am wenigsten repressiven Gesetzen, in denen der Fortschritt viel schneller voranschreitet.
«Sexarbeiterinnen, die in Ländern leben, in denen Sexarbeit kriminalisiert wird, haben ein siebenmal höheres Risiko, mit HIV zu leben als in Ländern, in denen Sexarbeit legal oder teilweise legal ist», heißt es in dem Bericht.
«Wir wissen, was getan werden muss, um Ungleichheiten zu beseitigen. Sicherstellen, dass alle unsere Mädchen in der Schule sind, sicher und stark. Bekämpfung geschlechtsspezifischer Gewalt. Unterstützung von Frauenorganisationen. Förderung gesunder Männlichkeit als Ersatz für schädliche Verhaltensweisen, die die Risiken für alle erhöhen. Sicherstellen, dass die Dienste für Kinder, die mit HIV leben, sie erreichen und ihren Bedürfnissen entsprechen, und die Behandlungslücke schließen, damit wir AIDS bei Kindern endgültig beenden. Entkriminalisierung von Menschen, die Sex mit Männern, Sexarbeitern und Drogenkonsumenten haben, und Investitionen in gemeinschaftsgeführte Dienste, die ihre Eingliederung ermöglichen: Dies wird dazu beitragen, die Barrieren zu beseitigen, die Millionen von Menschen den Zugang zu Diensten und Versorgung verwehren», bekräftigte Byanyima.
